ALTA COMO ABONAD@ – Hipica Loyola

SOLICITUD ALTA COMO USUARIO@ ABONAD@ DEL CLUB

¡Bienvenid@ a nuestro Club! Nos alegra que quieras formar parte de nuestra gran familia. Para proceder con el alta debes de rellenar la siguiente solicitud.

Ten en cuenta que todas las casillas requeridas deberán ser rellenadas y deberá adjuntarse el DNI de los titulares.

En el plazo de 15 días nos pondremos en contacto contigo para confirmar la tramitación del alta como usuari@ abonad@.

FICHA SOLICITUD ALTA

Por la presente solicito el alta como usuari@ abonad@ del CLUB HIPICA LOYOLA HIPIKALIA
con fecha (requerido): de las siguientes personas:

NOMBRE Y APELLIDOS TITULAR (requerido)

DNI TITULAR (requerido)

EMAIL CONTACTO (requerido):
TELÉFONO (requerido):
FECHA NACIMIENTO (requerido):
DOMICILIO (requerido):

NOMBRE Y APELLIDOS CONYUGE:
DNI CONYUGE

FECHA NACIMIENTO CONYUGE:
TELÉFONO:

NOMBRE Y APELLIDOS HIJ@ 1:
FECHA NACIMIENTO HIJ@ 1:

NOMBRE Y APELLIDOS HIJ@ 2:
FECHA NACIMIENTO HIJ@ 2:

NOMBRE Y APELLIDOS HIJ@ 3:
FECHA NACIMIENTO HIJ@ 3:

Asímismo autorizo mediante la presente el cargo en cuenta de la cuota correspondiente tanto mensual como de entrada en la siguiente cuenta corriente*:

ESCANEAR DNI TITULARES (requerido) :

Enviando este formulario declaro ser conocedor/a de las obligaciones y derechos como usuario/a abonado/a y me comprometo a cumplirlos.
Autorizo el almacenamiento en el fichero de datos del Club de los datos aquí reflejados y los cuales tendré actualizados.
Autorizo también añadir el correo electrónico a listas de envio de información relacionadas con la hípica y sus actividades.

En los próximos 15 días nos pondremos en contacto contigo para confirmar el alta.

He leído y acepto la Política de Privacidad